观摩室之中，众位专家也是在精神上受到了一次冲击，又是一次突破常规的手术表演。

闻大隆整个人已经沉默不语，即便是再看不惯唐楼，但是也不得不佩服，这种创造性的思维。

这个案例，完全可以专门发一篇论文，闻大隆甚至都想好了论文标题：在儿童蛲虫性阑尾炎治疗中，通过erat术中，取石网篮无创取虫。

程建和青平自然也是有些意外，不过表面上依旧崩的很紧，程建喝了口咖啡，淡淡的说道：“各位专家见笑了，这臭小子就是不省心。常规操作，常规操作。”

听着程建看似谦虚，实则尾巴都翘到天上的回答，闻大隆就差喷出一口老血！

青平拿着热水壶，给闻大隆满上见底的茶杯，还对他微微一笑。

为了掩饰自己的尴尬，闻大隆赶忙咕咚喝了一口滚烫的茶水。

一张老脸憋得通红，强忍着烫意，吞了下去，还朝着青平，两片厚厚的嘴唇向两边微提，以示谢意。

笑的比哭的还难看。

...

...

没有多少停顿，只是留给了下一手术的术前准备时间，唐楼又一次出现在了手术室之中。

很快第三个患者出现在了手术台上。

患者的病例资料，被送到了各个专家的手上。

患者：刘凤娟，女，23岁

简要病史：因“转移性右下腹痛2天余”，以“腹痛原因待查（急性阑尾炎？）”收住院。

既往否认特殊病史；于2天余前无明显诱因出现脐周疼痛，呈持续性隐胀痛，阵发性加剧，无放射痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，恶心、未呕吐、无腹泻、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、咳嗽等症状。

体格检查：t：36.0c，p：84次分，r：21次分，bp：12090mmhg；

腹部肥胖型饱满，未见腹壁静脉曲张、胃肠型及其蠕动波；右下腹部麦氏点压痛，反跳痛及肌紧张。

未扪及包块，肝、脾肋下未及，墨菲氏征阴性；腹部叩诊呈鼓音，肝、脾区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次分，未闻及气过水声。

辅助检查：腹部ct示回盲部见一直径约0.8cm的管状软组织密度影，其内可见粪石影，周围见渗出性病变，相邻脂肪密度增高，右侧后腹膜增厚；

...

显然是典型的急性阑尾炎，由于患者岁数偏小，又特别喜欢穿露脐装，本来还在纠结是不是去省会医院。

听到市一院可以做无创的erat，自然是第一时间选择了在自己所在的城市进行这个术式。

很快陈文豪就给患者进行了麻醉，完成之后，唐楼站到了主刀的位置。

在天赋专注和韧性之下，唐楼自然是没有受到一丝影响，两台高难度手术之后，反而有种运动员热完身的感觉，整个人神采奕奕。

第一步，依旧是erat各步骤之中，最难的插管，毕竟阑尾位置变异较多，阑尾内口也并不一定在面对内镜的位置。

果然，之前一直顺风顺水的唐楼，在这个患者的插管上也是遇到了麻烦。

推了几次并没有找到患者的格拉赫氏(gech)瓣，唐楼皱了皱眉头，微微停顿了一下。

观摩室之中，见到唐楼第一次停下来思考，各位专家倒是来了一点兴趣，总算是将唐楼难住了。

不过这种念头本身，让这些专家有些郁闷...

“这个患者应该是由于腹部肥胖饱满，阑尾直接被肠脂垂包裹，若是常规开腹是需要解剖脂肪垂才能窥见阑尾的。”

黄医师又仔细看了看病例上的片子和屏幕中内镜的画面，提出了自己的想法。

而对于这种造影导管无法靠近阑尾内口的情况，光靠插管已经无法进入了，经验丰富的黄医师自然是之前遇到过，知道应对方法，不过这个方法要通过另外一个术式的操作工具来解决。

所以，很考验术者在手术室之中的，发散性思维和对各种手术器械的熟悉程度。

黄医师挺直了胸膛，准备看一看唐楼的反应，实在解决不了了，他才会通过话筒提示。